Туристка в Египте обратилась к врачу, но не хочет оплачивать его услуги
Чем это ей может грозить? И всегда ли стоит звонить в ассистанс?
У туристки на отдыхе в Египте поднялось давление, она обратилась в медпункт отеля, визит оказался платным — 90 долларов. Россиянка отказалась платить и теперь ей обещают проблемы при выезде, рассказала Profi.Travel руководитель онлайн-турагентства TVM travel Ольга Погорельская. Это далеко не единичный случай, когда туристы получают медпомощь, минуя обращение в страховую, а потом удивляются счетам. О том, как действовать в случае ухудшения здоровья, всегда ли нужно сначала обращаться в ассистанс, вернут ли деньги, если этого не сделать, и чем грозит неоплата счета, выяснил портал Profi.Travel.
Таблетка от давления за 90 долларов
«Туристка почувствовала себя плохо, голова закружилась, она пошла в медкабинет попросить таблетку от давления, так как забыла лекарство дома, — пояснила турагент. — В страховую не звонила, шла только за таблеткой, думая, что это бесплатно. В медкабинете у ее спросили о страховке, она сказала, что полис есть. Тогда ей дали таблетки от головной боли и давления, предложили подышать кислородом и сдать анализ на глюкозу в крови. Она согласилась. После этого в медпункте подвели итог: «С вас 90 долларов». И попросили принести полис».
Туристка предоставила необходимые документы, однако в страховой оплачивать лечение отказались, поскольку клиника, к которой относится медкабинет, с компанией не сотрудничает. Там предупредили, что если она не рассчитается, могут возникнуть проблемы с выездом из отеля. Оплачивать визит к врачу из своего кармана путешественница не стала: «У меня просто нет таких денег за таблетку от давления!».
«После переговоров отель сделал скидку — 20 долларов, а в страховой согласились возместить расходы за вычетом франшизы (30 долларов)», — рассказала Ольга Погорельская. Но и вариант заплатить 70 долларов, из которых 40 потом возместят, туристку не устроил.
Как выяснилось, ее поддержал гид в отеле, который сообщил: раз никаких документов она не подписывала, проблем возникнуть не должно. Однако позже выяснилось, что туристка заполнила заявление о наступлении страхового случая, где в том числе указана готовность самостоятельно оплатить лечение, если страховая не сделает этого.
Почему туристы не звонят в ассистанс
«Я в памятке туристам крупными буквами пишу: «Если вы обратитесь напрямую в сторонние организации, в медкабинет в отеле или напрямую в госпиталь, то обслуживание может быть ПОЛНОСТЬЮ ПЛАТНЫМ — ЗА ВАШ СЧЕТ», — посетовала турагент.
По словам Ольги Погорельской, туристы не всегда обращают внимание на это предупреждение. Например, в Абхазии с подозрением на ротавирус турист со всей семьей (4 человека) отправился на такси в больницу и удивился, что за визит потребовали плату. На вопрос, почему они не вызвали скорую по полису, удивился: «Какая разница, если тут всего одна больница?».
А в январе на Кубе турист повредил палец и тоже обратился в медкабинет отеля, минуя страховую. Рану обработали, однако позже палец воспалился, и россиянину провели мини-операцию в том же кабинете. Счет: 180 долларов. Чеков и бумаг нет, но заплатить все же пришлось. После этого счет и выписку выдали. Сейчас турист планирует обратиться в страховую за компенсацией. Интересно, что у него было два полиса на эту поездку, но ни в одну из компаний он не позвонил. Как он объяснил позже своему турагенту, просто не подумал, растерялся, палец ныл, хотелось как можно скорее решить проблему.
Это — истории только одного турагентства за последние полгода.
Мнения юриста: как нужно действовать и обязательно ли платить
«Туристам рекомендовано при получении медицинской помощи помнить, что им не обязаны оказывать эти услуги за рубежом бесплатно, если это не предусмотрено законодательством страны, — подчеркнула юрист Альянса туристических агентств Мария Чапиковская. — Необходимо обратиться в страховую компанию и действовать по их алгоритму. Если помощь пришлось оплатить, то нужно сохранять документы, чтобы предъявить страховой после возвращения».
По словам юриста, обязана СК компенсировать расходы или нет, зависит от правил страхования. «Здесь потребовалась помощь, потому что человеку, предположительно, стало плохо — стандартная ситуация, вероятно, случай страховой», — отметила она.
Также Мария Чапиковская добавила, что туристам, конечно же, стоит иметь при себе какие-то средства (как минимум, на оплату франшизы по страховке), а также необходимые для лечения своих недомоганий лекарства.
Последствия отказа от оплаты оказанных медицинских услуг, по словам эксперта, предугадать сложно. Они определяются законодательством страны путешествия и теми действиями, которые предпримут отель и медицинская организация в рамках местных законов. «Возможно все: от вызова полиции и подачи заявления до того, что ситуацию просто спустят на тормозах и не будут разбираться», — уточнила юрист.
Отметим, что в случае негативного развития событий есть вероятность потерять куда больше, чем 30 долларов. Например, если разбирательства затянутся, и туристка опоздает на рейс.
Важно помнить, что в такой ситуации туроператор не обязан возвращать туриста домой. «Нет оснований, если сам отель не станет виновником задержки туристки своими прямыми действиями, — пояснила Мария Чапиковская. — А разбирательства в правоохранительных органах в рамках законных процедур не обязывают туроператора переносить вылет».
Мнение страховщика: всегда ли нужно звонить в ассистанс и возместят ли деньги
«Когда что-то происходит в поездке, надо разделять ситуацию на экстренную (угроза жизни) и неотложную (угроза здоровью), принцип простой: задаться вопросом, вызвали бы вы дома в России скорую или просто обратились в поликлинику? — привела пример директор филиала «ЕВРОИНС Туристическое Страхование» Юлия Алчеева. — Примерно таким же алгоритмом пользуются наши специалисты из сервисного центра. Поэтому мы всегда советуем: если ситуация некритичная и время есть, все же позвоните по номеру телефона, который указан в полисе».
В этом случае координатор (если потребуется, то врач-координатор) даст туристу четкие рекомендации: ждать врача, ехать в больницу и в какую именно, либо обратиться ко врачу в отеле.
Юлия Алчеева отметила, что в рассматриваемом случае туристке действительно надо платить самой, так как визит не организован через страховую. А по приезде обращаться за возмещением.
«Если турист обратился к врачу сам, а потом хочет, чтобы мы гарантировали оплату, не факт, что это получится. Клиника, у которой нет договора с ассистансом, нашу гарантию может не принять», — пояснила эксперт.
Кроме того, в отношении самостоятельных обращений за медпомощью у страховщиков бывают и ограничения по сумме возмещения: обычно до 300 у.е. «У нас таких лимитов нет», — добавила она.
Исключения и выводы
Исключение из этих рекомендаций — такое состояние туриста, при котором необходим неотложный вызов скорой и поездка в больницу. Тогда врачи уже сами подключают страховщика. В иных случаях лучше позвонить по номеру телефона в полисе, в том числе чтобы не пришлось платить на месте.
«Когда случай тяжелый и дорогой — даже «чужая» клиника выйдет на контакт с ассистансом и примет гарантию оплаты, так как понимает, у человека просто не будет таких средств, либо он физически не в состоянии что-либо заплатить», — уточнила эксперт.
Она заключила, что в случае проблем со здоровьем к врачу обращаться необходимо, но лучше делать это через страховую — проще с оплатой и надежней с организацией.
Написать комментарий